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Maladies Veineuses Thrombo-Emboliques

Parmi les signes cliniques suivants, lequel (lesquels) doit (doivent) faire évoquer une TVP d’un membre inferieur :

  1. Une augmentation de la chaleur locale
  2. Abolition du pouls
  3. Un oedeme unilateral du mollet
  4. Une diminution de la sensibilité superficielle
  5. Une dilatation veineuse superficielle

Reponse : A/C/E

 

Parmi les états thrombo embolique suivants quel est celui le plus thrombogène :

  1. Le déficit en PS
  2. Le déficit en antithrombine
  3. La mutation 20210A de la prothrombine
  4. L’hyperhomocyteinémie
  5. La mutation du facteur V Leiden

Reponse : B

 

Une recherche de thrombophilie constituelle doit inculre

  1. TVS survenant avant 60 ans
  2. TVP distale avec un facteur déclenchant
  3. TVP survenant chez une femme enceinte
  4. ATCD familiaux de TV
  5. TVP récidivante

Reponse : C/D/E

 

Un bilan de thrombophilie constitutionnelle doit inclure

  1. Un dosage des inhibiteurs physiologiques de la coagulation ( AT,PC,PS)
  2. Un dosage du facteur V
  3. Un dosage du facteur VII
  4. Une recherche de la mutation G2010A de la prothrombine
  5. Une recherche d’une RPCA

Reponse : A/D/E

 

Les situations suivante favorisent l’apparition de thrombose veineuse

  1. Déficit de proteine S
  2. Anticoagulant circulant au cours du lupus systémique
  3. Hemophilie A
  4. Facteur V Leiden
  5. Mutation 20210A de la prothrombine

Reponse :A/B/D/E

Au cours de la thrombose veineuse profonde, l’anticoagulant au long cours :

  1. Doit etre prolongée tant qu’un processus néoplasique est considéré non encore guéri
  2. Fait appel préférentiellement aux hépariness de bas poids moléculaire en cas de cancer concomitant
  3. Doit etre d’au moins 3 mois si aucune cause n’a été identifiée
  4. Peut etre arretée immediatement après disparition du facteur favorisant
  5. Fait appel préférentiellement aux héparines à bas poids moléculaire

Reponse : A/B/C

 

Les signes echocardiographiques de cœur pulmonaire aigu sont :

  1. Une dilatation du ventricule gauche
  2. Une dilatation du ventricule droit
  3. Une hypertension artérielle pulmonaire
  4. Un septum paradoxale
  5. Une hypokinésie du ventricule droit

Reponse : B/C/D/E

 

Après un diagnostic de phlébite du membre inferieur compliqué d’embolie, la mise en place d’un filtre, la mise en place d’un filtre cave est indiquée dans une plusieurs des situations suivantes :

  1. Il s’agit d’une femme enceinte de 2 mois
  2. Le patient a fait une hemorragie méningée la veille
  3. L’embolie a provoqué une obstruction vasculaire de 60%
  4. Il existe un caillot dans la veine surale gauche
  5. L’embolie a recidive malgré un traitement héparinique bien conduit

Reponse : B/E