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Anémies

Parmi les mécanismes suivaants, quels est (sont) celui (ceux) qui est (sont) responsable (s) d’une anémie microcytaire :

  1. Un défaute de synthèse de la chaine de globuline
  2. Erythroblastopénie
  3. Carence en cobalamine
  4. Insuffisance de synthèse de la protoporphyrine
  5. Carence matiale

 

Reponse : A/D/E

 

Au cours  d’une anémie ferriprive, le traitement martiale doit etre arreté apres la normalisation de l’une de ces paramètres suivants

  1. Fer sérique
  2. Correction de l’anémie
  3. Correction de VGM
  4. Normalisation de la ferritine
  5. Correction de l’hypochromie

 

Reponse : D

 

Parmi les médicaments suivants, quels sont ceux qui sont susceptibles de provoquer une anémie hémolutique immune allergique :

  1. Pénicilline
  2. Rifampycine
  3. Primaquine
  4. Alphamethyl dopa
  5. Cephalosporine

 

Reponse : A/B/E

 

L’enquete etiologique d’une anemie hemplytique auto immune reveler :

  1. Une leucemie myeloide chronique
  2. Leucemie lymphoide chronique
  3. Kyste de l’ovaire
  4. Lupus systémique
  5. Maladie de fanconi

 

Reponse : B/C /D

 

 

La spherocytose héréditaire ou maladie de minkowski chauffard :

  1. Est due à une anomalie enzymatique du GR
  2. Se transmet selon le mode recessif lié au sexe
  3. Son diagnostic repose sur la diminution de la résistance des hématies aux solutions salines hypotoniques
  4. Peut compliquer une lithiase vesiculaire pigmentaire
  5. Est nettement améliorer par la splénéctomie

Reponse : C/D/E

 

 

Une femme se presente pour une anemie hypochrome microcytaire arégenerative. Quel est l’examen qui permet de confirmer le mécanisme de cette anemie ? et quels seront les résultats ?

Férritinemie

Si basse : anémie ferriprive

Si normale ou augmenté : inflammatoire (sideroblastique ou thalassemique )

 

 

Citer 4 examens biologiques qui permettent de poser le diagnostic d’une maladie de biermer

Dosage vit B12

Recherche d’Ac anti FI

Myelogramme

Fibroscope oesogastroduodenale : atrophie fundique

 

 

Lequelles de ces valeurs sont pathologiques ?

  1. Hb = 11g/dl chez un enfant de 1 an
  2. Hb = 11g/dl chez un nouveau né
  3. Hb = 11,5 g/dl chez une femme enceinte au 4eme mois
  4. VGM = 80 fl chez un enfant de 6 ans
  5. VGM = 110flchez un adulte

Reponse : B/C/D

 

une anémie est regenerative lorsque le nombre de réticulocyte sanguins est > à :

  1. 125 giga/l
  2. 1250 giga/l
  3. 25 giga/l
  4. 5giga/l
  5. 12500 giga/l

Reponse : A

 

 

Un fausse anémie par hémodillution peut provenir de :

  1. Grossesse à partir du éeme trimestre
  2. Deficit en fer
  3. Maladie de waldenstrom
  4. Maladie de kahler
  5. Volumineuse splenomegalie

Reponse : C/D/E

 

 

Dans quelles (s) situation(s) peut on rencontrer une fausse anémie par hémodilution ?

  1. Grossesse au cours des derniers mois
  2. Maladie de Waldenstrom
  3. Traitement diurétique
  4. Splenomegalie volumineuse par hypertension portale
  5. Myélome multiple des os à chaines légères

Reponse : A/B/D

 

 

On parle de microcytose devant un VGM  (fl) :

  1. < 75 chez un homme de 75 ans
  2. <78 chez une femme de 22 ans
  3. <85 chez un nouveau né
  4. <83 chez un homme de 45 ans
  5. <70 chez une femme au 3ème trimestre

Reponse : D

 

Hémolyse peut avoir les conséquences biologiques suivantes :

  1. Une anémie microcytaire
  2. Un effondrement de la bilirubine non conjuguée
  3. Une diminution de l’haptoglobine
  4. Une secretion accrue d’erythropoetine
  5. Une depletion martiale

Reponse : C/D

 

 

Quelles sont les propositions exactes à propos de la beta thallasemie ?

  1. Elle est asymptomatique cliniquement sous forme hétérozygote
  2. Elle est appelée anémie de cooley sous forme homozygote
  3. Une élévationdu taux d’hemoglobine A2 est observé en cas de forme hétérzygote
  4. Elle est due a la presence d’hemoglobine S
  5. La forme homozygote est traitée par transfusion

Reponse : A/B/C/E

 

 

Devant une carence en vit b 12, indiquer la seule anomalie qui ne soit jamais en cause :

  1. Absence de secretion de facteur intrinseque par gastrine atrophique
  2. Infestation par le botriocephale ( parasite consomatrice de vit B12 )
  3. Maladie de l’ileon
  4. Insufissance hépatique
  5. Gastrectomie totale

Reponse : D

 

 

Parmi les maladies suivantes, quelle(s) sont celles qui se compliquent d’une anemie hemolytique auto immune ?

  1. Leucemie aigue myeloblastique
  2. Leucemie lymphoide chronique
  3. Leucemie myeloide chronique
  4. Hemochromatose
  5. Lupus erythemateux disseminé

Reponse : B/E

 

 

Parmi les signes suivants, indiquez celui ou ceux qui sont compatibles avec le diagnostic de beta thallasemie hétérozygote

  1. Anémie modérée
  2. Microcytose importante (< 70 fl )
  3. Diminution de la resistance globulaire à l’hypotonie
  4. Hyposidérémie franche (fer sérique <0.5 mg/l )
  5. Augmentation de l’hemoglobine A2 à l’electrophorese de l’hemoglobine

Reponse : A/B/E

 

 

Au bout de 3 mois de traitement par la vit B12 pour une anémie de biermer, tous ces signes disparaissent sauf un, lequel ?

  1. Macrocytose
  2. Elevation des LDH
  3. Presence de metamyelocytes géants
  4. Megaloblastose médullaire
  5. Achlorhydrie gastrique

Reponse : E

 

 

 

Une carence en vitamine B12 peut s’observer dans les situations suivantes sauf une, laquelle :

  1. Gastrectomie
  2. Grossesse
  3. Pullulation microbienne du grele
  4. Bothricephalose
  5. Maladie biermer

Reponse : B

 

 

Parmi les affections malignes suivantes, quelle est celle qui se complique  le plus volontiers d’anemie hemolytique auto immune :

  1. Lymphome hodgkinien
  2. Leucemie lymphoide chronique
  3. Myelome multiple
  4. Leucemie aigue lymphoblastique
  5. Leucemie myeloide chronique

Reponse : B

 

 

Toutes les situations cliniques suivantes sauf une sont capables de conduire à une anémie macrocytaire :

  1. Malnutrition chronique
  2. Anémie hemolytique régénerative
  3. Myxoedeme
  4. Hernie hiatale
  5. Traitement anti comitial

Reponse : D

 

 

Une anémie profonde normochrome normocytaire accompagnée d’une leucopénie et une thrombopénie sévère doit faire évoquer :

  1. Une leucemie myeloide chronique
  2. Une leucemie aigue
  3. Une carence martiale severe
  4. Aplasie medullaire
  5. Lymphome de hogdkin

Reponse : B/D

 

 

Parmi les propositions suivantes qui concernent l’etiologie des anémie hemolytiques auto immune de type IgG, laquelle(lequelles) est (sont) correcte(s) ?

  1. Elles peuvent etre secondaire a un traitement par l’aldomet
  2. Elles peuvent compliquer une pneumonie atypiques à mycoplasma
  3. Elles sont idiopathiques dans environ 50% des cas
  4. Elle peuvent etre secondaire à un syndrome lymphoproliferatif
  5. Elles peuvent etre secondaire a une maladie lupique

 

 

Reponse A/C/D/E